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金银潭医院:从风暴之眼到风平浪静 作者 / 斐幻儿

  2020年4月26日,武汉在院新冠肺炎患者清零。

  4月24日,武汉市金银潭医院清零。

  2019年12月29日晚上11时30分,金银潭医院的南七楼ICU病房收治了从湖北省中西医结合医院接回的6名“不名原因肺炎病人”。在最初的一个月里,金银潭医院因为收治新冠肺炎病人最早、最多、最重,成为风暴之眼。

  离4个月差5天的时候,金银潭医院从风暴之眼回归到风平浪静。

  回望风暴袭来的金银潭医院,被人类罕见的重大疫情所掀起的惊涛骇浪,犹在眼前;而这个国家奋起抗疫的精神,也在这里体现得淋漓尽致。

  潮汐一样开病房 全院收满了新冠肺炎病人

  2019年12月29日下午近3时,刚到家的金银潭医院ICU主任吴文娟,接到湖北省中西医结合医院会诊的电话。刚刚,这家医院的呼吸与重症医学科主任张继先上报疫情成功——7名不同寻常的肺炎病人。

  会诊完,吴文娟与业务副院长黄朝林一起将这7个病人中的6人带回金银潭医院,分类收治在南七楼ICU。当天晚上举行了全院专家的会诊,明确肺炎病因不明,有聚集性特征,可能还有传染性。

  金银潭医院院长张定宇高度敏感,就在专家们出病房不久,他就作出决定:开辟新的病区,专门收治这类病人。

  南四楼是第一个被腾退的病区。在几个小时内,这里成为收治新冠肺炎的隔离病房,接收了从南七楼转下来的两个轻症病人。一些医院陆续往金银潭医院转病人,重症病人多了起来。

  两天时间,南四楼收满了。南三楼也成为收治新冠肺炎的病区。

  “那段时间隔一天就会开出一个新病区。”南四楼主任余亭回忆说,原来轻症病房的二级防护也很快升级为三级防护了。

  2020年1月20日早晨8时,北五楼病区主任魏明接到通知,转出其他病人,开始收治肺炎病人。第二天早晨8时,开始收治新冠肺炎病人,病人很快就收满了31个。

  那个时候,金银潭医院只接收转院而来的病人。魏明主任说,她从来没有见过这样的阵势。

  至此,有600张病床的金银潭医院全部21个病区收治的全是新冠肺炎病人。

  病人多时,一个病区腾退收治,病人少时,将病人慢慢集中,再一个一个关闭病区。这样潮汐一样的作业方法,在金银潭医院运用,已成为标准操作。

  病毒露出獠牙 拼命也要拉住那些生命

  严重的流感病人,呼吸急促,有的咳大量的血水痰,医生一看这症状就知道病人很重。但新冠肺炎病人,他们安静地躺在那里,没有经验的医生甚至都不觉得他们缺氧缺得很厉害。“病情发展很快”。

  国家不惜代价救治每一个病人,医护人员拼尽全力救治每一个病人,救治呼吸机上去了,ECMO上去了,能用的手段都用尽。

  1月上旬,南七楼收了一个病人。心肌酶高达数万,表现出是暴发性心肌炎。常规的病原学检查都是阴性,将他的血、尿、痰送去查核酸,全部是阳性。这说明,病毒攻击了他的心脏。而SARS的病人,血液里是没有病毒的。

  专家们发现,新冠肺炎跟他们以前见到的病都不同,一些手段在其他疾病上效果很好,在这里却碰了壁。

  呼吸机维持了氧饱和度,但病人肺里的二氧化碳却排不出来。新冠肺炎损伤病人的肺。俯卧位是快速改善通气的好办法,但是有些病人24小时趴着,氧饱和度是改善了,但二氧化碳潴留加重,继而莫名其妙地发生酸中毒。

  直到2月中旬开始了尸检,才发现这个病毒不只是攻击肺,由肺产生炎症反应,蔓延全身。

  迈出认识新冠肺炎的第一步

  新冠肺炎的剧烈传染性,决定了所有病人都不能陪护。他们的医疗和生活照顾全部得由医护人员来完成。人手不足,成了金银潭医院最大的问题。

  1月24日晚上,接回上海医疗队138人,凌晨4时解放军医疗队150人报到。上海医疗队成建制接管了北楼的两个病区,解放军医疗队接管了综合楼的两个病区。原来的金银潭医院病区的医护人员抽出补充到其他科室。

  “感觉人员总是没有充足的时候。”1月19日担任南六楼临时ICU护士长的程芳记得,因为人手不够,防护服也不充足,护士们需要在病房里呆很长时间,早晨8时进去,往往下午3时多才能出来。

  火神山医院收治病人后,解放军医疗队转战火神山医院,他们在金银潭医院的病区由福建医疗队接管。

  在金银潭医院奋战三周后,全国各地的医疗队陆续赶来支援,人手不足的问题得到有效缓解。

  2月10日左右,遗体劝捐和动员康复的新冠肺炎患者捐献恢复期血浆工作启动。

  2月15日傍晚6时40分,金银潭医院北三楼有一个病人去世,家属委托医院全权处理后事。遗体劝捐工作进行得很顺利。当天晚上8时30分,全球第一例新冠肺炎病人尸体解剖在金银潭医院改造的负压手术室进行,人类开始从病理上迈出认识新冠肺炎的第一步。

  38岁的彭博在上ECMO期间,使用了6位康复者血浆。4月6日,他劫后余生,平安出院。金银潭医院共有118人次的危重症使用恢复期血浆。

  出去的病人终于比进来的病人多了

  2月19日金银潭医院出院64人,入院58人,实现了出院进院平衡。2月20日,出的多了进的少了,不再是一床难求。

  推动这种逆转的力量,金银潭医院的专家和领导们将之归功于方舱的建设。

  2月7日开始,离金银潭医院不足100米的武汉客厅方舱医院连续3天大量收病人,金银潭医院是它的对接医院。至3月8日休舱,这所武汉最大的方舱医院共收治了1760名轻症新冠肺炎患者,转到金银潭医院进一步治疗的307人。

  “方舱医院转来的病人,危重症就很少了。”金银潭医院业务副院长黄朝林介绍,方舱的修建一方面保证了应收尽收、应治尽治,另一方面有效地缓解了病人的焦虑情绪,能正常睡眠。这两点都是减少危重症病人的重要因素。

  最开始的新冠肺炎病人都在金银潭医院,这里很快集结了中国最强大的专家队伍,呼吸科、重症医学科、感染科,后来随着对这个疾病的认识,还有心血管、消化、内分泌的专家,这让金银潭人深深体会到,工作是在金银潭医院做,但绝不是自己这一家医院在做,而是聚集了全国的磅礴力量。

  4月24日,记者徜徉在鸟语花香的金银潭医院,空气清冽,日光温暖,一切又恢复到风平浪静。

  “这是一个几代人才看得到的大风暴!”在吴文娟看来,这个在全球蔓延的疾病,不再是哪个城市哪个国家的,而是人类共同的敌人,必须迎头抗击。

  (长江日报记者田巧萍) 【编辑:朱延静】



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